QUÉ ES EL HIGADO GRASO, CAUSAS, SINTOMAS Y COMO TRATARLO

El hígado graso es una de las dolencias más habituales del hígado.

Se puede definir en un cúmulo de grasa alrededor del órgano, principalmente triglicéridos, y cuando este porcentaje de grasa es mayor que el propio volumen del hígado (aprox. 5%), el problema no solo es la acumulación de grasa sino también la inflamación e irritación del propio hígado, lo que provoca un mal funcionamiento.

Es bueno saber que el hígado es el órgano más importante en el organismo por el que se filtran los alimentos. Pero no solo estos, sino también otras sustancias y toxinas del torrente sanguíneo.

DIFERENTES TIPOS DE HIGADO GRASO.

Hígado graso no alcohólico: Suele ocurrir cuando el hígado tiene dificultad de digerir las grasas, por lo que se acumulan alrededor del hígado, provocando el mal funcionamiento.

Hígado graso de origen alcohólico: Cuando se bebe demasiado alcohol llega un punto que el hígado se satura y no tienen capacidad de metabolizarlo, por lo que se acumula en el hígado. Puede evolucionar si no se remedia en cirrosis hepática.

Aunque pueden haber otras causas de hígado graso como podría ser el embarazo, pero es menos habitual.

CAUSAS DEL HIGADO GRASO.

El alcohol es la causa principal del segundo tipo de hígado graso, sin embargo, el hígado graso no alcohólico puede ser debido a otras causas.

La causa más importante es la dieta, una dieta demasiada rica en grasas y en azúcares.

Sobre todo los jarabes de glucosa y fructosa que se incluyen en muchos alimentos industriales son una importante causa, en la que la fructosa se absorbe directamente en el hígado y esta se convierte en grasa, sobre todo en triglicéridos.

El jarabe de fructosa lo encontramos en muchas bebidas edulcoradas, en salsas industriales tanto para ensaladas como otro tipo de salsas.

Obesidad, más del 90 % de los obesos suelen sufrir hígado graso

Altos niveles de grasas en la sangre, tanto colesterol como triglicéridos

Diabetes, los diabéticos tipo II muy frecuentemente sufren hígado graso

Factores hereditarios

Pérdida de peso rápido, con dietas muy estrictas de restricción calóricas

Consecuencia de alguna medicación de larga duración como pueden ser algunos antibióticos como tetraciclinas, el tamoxifeno, exceso de paracetamol, corticoides

Alimentación 100% parenteral que es un método de alimentación que rodea el tracto gastrointestinal. Se suministra a través de una vena, una fórmula especial que proporciona la mayoría de los nutrientes que el cuerpo necesita. Este método se utiliza cuando una persona no puede o no debe recibir alimentación por la boca.

Altos niveles de homocisteina que es un aminoácido presente en el cuerpo. Su metabolismo está unido al metabolismo de algunas vitaminas del grupo B, especialmente el ácido fólico, la vitamina B6 y la vitamina B12. Cuando hay deficiencia de alguna de estas vitaminas, los niveles de homocisteína en sangre aumentan, favoreciendo la aparición de enfermedades cardiovasculares.

Bajos niveles de betaina que es un nutriente natural del organismo que cumple tareas colaborativas con diferentes órganos y ayuda a prevenir enfermedades coronarias, musculares y relacionadas con el sistema digestivo.

Bajos niveles de colina que es un nutriente que es esencial para las células del cuerpo humano y para el transporte de la grasa y el colesterol del hígado. También es necesario para el buen funcionamiento de los neurotransmisores, acetilcolina y serotonina, que regulan el estado de ánimo y los movimientos musculares. Este nutriente se encuentra en el cuerpo o se obtienen a través de diferentes fuentes de alimentos.

Síndrome metábolico y las dolencias relacionadas como podría ser el ovario poliquístico

Hepatitis C.

SINTOMAS DEL HIGADO GRASO

El hígado graso es una enfermedad que puede no presentar síntomas aunque los que se pueden notar son:

Pérdida de apetito y peso

Náuseas y vómitos

Dolor abdominal sobre todo en el costado derecho, en la parte alta

Ictericia sobre todo en la zona ocular

Fatiga y cansancio

Aunque dependiendo de la progresión del hígado graso, los síntomas son más importantes ya que la inflamación del hígado puede provocarlos de forma mucho más intensa.

COMO TRATAR EL HIGADO GRASO

La mejor manera de tratar el hígado graso es la prevención del mismo con un estilo de vida saludable. Disminuyendo el contenido de grasas, de alcohol y aumentando el contenido de alimentos frescos.

Es importante hacer ejercicio y evitar las toxinas, de hecho es simple, debemos evitar todo lo que puede provocar un sobreesfuerzo a nuestro hígado.

Realmente no hay un tratamiento médico concreto para tratarlo, pero si con un cambio de dieta y de estilo de vida se puede eliminar y revertir este problema.

Si el hígado graso es por causa alcohólica, es importante dejar de beber totalmente.

Si es debido a la obesidad es necesario bajar de peso de forma controlada.

Controlar en la dieta el consumo de grasas saturadas, y de azúcares, para ello se deberían eliminar los alimentos como carnes rojas por otro tipo de alimentos como las proteínas que puede aportar el pescado o las aves, aumentar el contenido de frutas y verduras frescas, aumentar el contenido de grano en la dieta.

Bajo consumo de huevos, podemos incluir caldos vegetales, zumos naturales.

Cambiar el tipo de aceite que usamos por otro más saludable como puede ser el aceite de oliva.

Hacer ejercicio.

Dejar de fumar.

Controlar los niveles de azúcar en sangre y reducir el consumo de este tipo de azúcares simples y jarabes de fructosa y glucosa que se encuentran en muchos de alimentos industriales y comida rápida.

SUPLEMENTOS NATURALES PARA TRATAR EL HIGADO GRASO.

OMEGA 3: los ácidos grasos omega 3 ayudan a disminuir los niveles de colesterol en sangre, podéis tomar un suplemento con ácidos grasos y aumentar el contenido de alimentos ricos en ellos, como puede ser el salmón.

Algunos estudios indican que el CAFÉ también ayuda a disminuir la inflamación del hígado graso, pero el café solo.

ANTIOXIDANTES, ayudan a proteger el hígado, en el que podríamos incluir el resveratrol (un antioxidante vegetal, del cual os hablare en el próximo post), la clorofila y el té verde.

ALIMENTOS QUE DEBERIAIS INCLUIR EN VUESTRA DIETA DIARIA:

Ajo, pomelo, limón, remolacha, vegetales de hoja verde, manzanas, nueces, alcachofa, espárragos.

EXTRACTOS HERBALES:

Algunos son ya muy conocidos para la limpieza hepática como el cardo mariano (milk thistle), la alfalfa, regaliz, lecitina, celidonia o diente de león, cúrcuma, fumaria.

La canela, ayuda a mejorar los niveles de enzimáticos en el hígado y a disminuir el azúcar sanguíneo, los triglicéridos y colesterol.

Lecitina de soja.

VITAMINAS Y SUPLEMENTOS:

Vitamina A, seleni, N-aceti-cisteina, Glutation, vitamina B1, complejos de enzimas digestivas.

COMO ADELGAZAR A PARTIR DE LOS 50

Lo primero que deberéis de tener en cuenta que con la edad nuestro organismo cambia, perdemos agua y ganamos grasa en general, nuestro cuerpo con el mismo volumen va a ser más pesado. De hecho al nacer nuestro organismo contiene hasta un 75% de agua y con la edad ese contenido puede disminuir hasta el 60%. Cuanto más grasa tiene el organismo menos agua contiene, además de la edad el contenido en agua en el organismo depende de la masa grasa.

Otro aspecto importante es el de la imagen, quién no ha oído hablar de “más vale cara que culo” ;)… Con la edad los depósitos de grasa son diferentes, en la cara se pierden y los que hay bajan de posición, así es más habitual que estos estén en el tercio inferior que en el superior, se pierden los pómulos, es por ello cuando se pierde mucho peso la imagen que se da es de mucho más delgado de lo que realmente se está.

Y si engordamos un poquito más, la cara se verá más rellena, más juvenil y en consecuencia más look de lozanía y salud.

Con la edad otro aspecto muy importante es la perdida de contención de los tejidos, se relaja la musculatura y aumenta la flacidez, se pierde también elasticidad, por lo que si se pierde mucho peso, es más fácil que se vea los sobrantes de piel (es mucho más difícil que la piel se retraiga, vuelva a su sitio).

Otras veces, la imagen de barriguita baja no es por que estemos más gordos sino porque la barriga en sí está más baja, se redistribuyen las grasas y ese volumen normal es el que notamos, dando una imagen errónea de gordura.

Por otra parte debemos tener en cuenta,  cuando se pasa de una edad, que los cambios hormonales van a dificultar en cierto modo que se pierda peso. No solo es la menopausia y el parón hormonal que tienen las mujeres. Con la edad también es posible que disminuya la producción de hormona tiroidea lo que provoca que el metabolismo sea más lento.

La hormona del crecimiento es otra responsable por la que nos cueste más adelgazar.

Con la edad las necesidades nutricionales son mucho menores, necesitamos comer mucho menos, porque nuestro organismo no produce tanto, no crece, no se mueve tanto, los movimientos son mucho más lentos y nos volvemos más sedentarios, aunque algunas veces por obligación y no por necesidad.

Con esto quiero decir que a partir de una edad deberíamos ser realistas y no pretender tener el mismo peso de cuando teníamos 20 años menos, porque nuestro organismo no se verá igual y adelgazando no conseguiremos esa figura de antaño.

ADELGAZAR EN LA MENOPAUSIA.

Algunos de los problemas de los síntomas de la menopausia son la ansiedad y los cambios de humor frecuentes

En la menopausia dos tipos de hormonas se detienen los estrógenos (estradiol, estriol y estrona) y la progesterona. Este cambio de metabolismo es el responsable de que algunas veces se padezca un desequilibrio hormonal.

Hay dos hormonas que van a ser principalmente las responsables de que engordemos:

La insulina: esta hormona se segrega cuando comemos azúcares, si son muchos se segregará en más cantidad, para que nuestro organismo pueda utilizarlo, esto a su vez va a provocar que se acumulen las grasas. Es por ello que si coméis pocas calorías pero éstas son principalmente azúcares, va a costar que perdais peso o la grasa depositada y es más probable que perdais masa muscular.

El cortisol: esta hormona es la segunda responsable de que engordemos, esta se produce cuando padecemos estrés y, al igual que la insulina, va a provocar que acumulemos grasa.

Cuando se es joven, los estrógenos y la progesterona van a ayudar a equilibrar estas dos hormonas, así los estrógenos van a actuar frente a la insulina y el cortisol, y la progesterona principalmente sobre el cortisol. Al dejar de producir estas dos hormonas, el cortisol se dispara y eso hace más difícil que podamos mantener la línea.

Igualmente cuando se es joven y se padece mucho estrés, la progesterona cae, si continua este estrés caen también los niveles de estrógenos, aumentan los de insulina y se acumulan grasas.

DURANTE LA MENOPAUSIA:

El organismo disminuye la velocidad de sus reacciones metabólicas.

Se es más sensible a los carbohidratos.

Se tiene más estrés reactivo.

LOS ERRORES QUE SE SUELEN COMETER EN ESE MOMENTO:

Hacer una dieta muy rica en grasas, que aumente el contenido de calorías ingeridas, será una dieta hipercalórica.

Mucha cantidad de fruta demasiado dulce, que hacen aumentar los niveles de insulina, lo que provocará que se consuma el azúcar sanguíneo pero que se depositen las grasas.

Picar a menudo, sobre todo por la tarde o noche, alimentos dulces o bastante grasos, es habitual comer chocolate o embutidos por la noche.

Ejercicio muy intenso estresando al organismo, lo que hace aumentar los niveles de cortisol, y provocar de nuevo un acúmulo de las reservas de grasas.

Beber poco hace que a nuestro organismo le cueste más eliminar las toxinas y excesos.

PAUTAS QUE DEBERIAIS SEGUIR:

Aumentar el contenido en proteínas, que son más saciantes y no contienen tantas calorías como las grasas y os ayudaran a aumentar la masa muscular .

Eliminar el máximo posible los azúcares simples y refinados.

Frutas, controladas, es preferible comer poca cantidad y con bajo contenido en azúcares, mejor comer verduras.

Disminuir el contenido de las grasas como las frituras, incluir en la dieta grasas saludables.

Beber agua, esforzarse para hacerlo con la edad se pierde las ganas de beber.

Procurar dormir más horas, ya que estar despierto hasta tarde va a aumentar los niveles de grealina (la hormona que nos provocara el hambre y el picoteo).

Hacer un día de abstinencia o eliminar la cena, alguna vez.

Comer menos y añadir algún alimento con fibras completas.

No hacer ejercicio intenso cada día, alternarlo a intervalos, el ejercicio ideal es HIIT, high intensity interval training, 3 o 4 veces a la semana, con otros días yoga, pilates, estiramientos, Tai chi, paseos o meditación.

En el que se alternan los ejercicios intensos, con otros más ligeros y relajantes.

El ejercicio con peso va a ayudar a no perder masa muscular.

El ejercicio a la vez va a ayudar a que se segreguen otras hormonas que van a activar el organismo como es la hormona del crecimiento.

¿Y LOS HOMBRES?, CUÁNDO TIENEN MÁS DIFICULTAD DE ADELGAZAR

Así como las mujeres les cuesta perder peso con la edad, a los hombres también les ocurre lo mismo, sí es cierto que el cuerpo de la mujer cambia más, debido a que las hormonas femeninas juegan un importante rol, en los hombres también se produce una disminución de la testosterona y con ello se aumentan los acúmulos de grasa en el organismo y se disminuye el desarrollo muscular.

Además de controlar el contenido de calorías en la dieta, es muy importante la composición de esta dieta, si bien es cierto al igual que antes que eliminemos la mayoría de grasas, es preferible que se cambien el tipo de grasas en lugar de eliminarlas todas.

Por ejemplo grasas saludables, como el aceite de oliva, los aguacates, nueces, pescado azul.

Es importante aumentar el contenido de proteínas saludables, los huevos, las aves pollo o pavo, las carnes magras, el pescado es preferible a la carne roja.

Por supuesto, limitar, como ya os he dicho, los azúcares simples y las harinas y los alimentos muy salados, los hombres no están exentos de las subidas de insulina debido a la ingesta de azúcares.

Es importante incorporar alto contenido en frutas y verduras, sobre todo verduras ya que algunas frutas tienen un muy alto contenido en azúcares. Los alimentos crudos y ricos en antioxidantes.

Es aconsejable añadir algún tipo de fibra en la dieta.

Dependiendo de la actividad de cada uno:

Actividad baja: 1700 calorías/día

Actividad media: 1800 -1900 calorías/día

Actividad alta: 2000-2300 calorías/día

El ejercicio es aconsejable al igual que en las mujeres, en intervalos, aunque debido a que los hombres tienen mucha más fuerza y un tamaño muscular más grande, se debe alternar con ejercicios con pesas, evidentemente siempre en la justa medida.

Es muy importante también beber mucha agua, nuestro cuerpo con la edad pierde agua y se deshidrata especialmente cuando hacemos ejercicio, estamos al aire libre o hace mucho calor.

Mantener el organismo hidratado ayuda a que el organismo mantenga sus funciones correctamente, no es lo mismo beber agua que refrescos.

Sobre las bebidas alcohólicas, estas son fuentes muy importantes de calorías, se almacenan las grasas en el abdomen. Además nos deshidratan.

La cerveza sobre todo produce que crezca la barriga.

Por lo que cuando vamos a empezar una dieta para adelgazar y empezamos a hacer ejercicio, es preferible no beber alcohol.

El hígado se podría saturar si tiene que eliminar la grasa para adelgazar y filtrar las grasas reservadas por lo que costara mucho más adelgazar.

LOS COSMÉTICOS

Además de seguir las recomendaciones del post, también os pueden ser útiles los cosméticos que van a actuar de forma puntual, tanto actuando frente la flacidez como ayudando a la combustión de los depósitos de grasas.

Es importante ser constante para que sean eficaces, y no solo las mujeres deben usarlos, los hombres también pueden hacerlo. Y si se combinan con tratamientos médicos o de cabina, mejora la absorción de estas grasas de forma localizada.

Los productos deberían contener alguno de estos activos, que los hará efectivos.

Tratamientos de estética:

Hay muchos tratamientos, aunque los más novedosos los detallo a continuación:

VELA SHAPE III

Este aparato combina los infrarrojos, la radiofrecuencia bipolar y la vacumterapia (masaje con absorción), calienta el tejido, lo regenera y moviliza las grasas.

LPG

Este aparato con rodillos, y vacumterapia, moviliza y elimina la celulitis.

CAVITACIÓN

Con los ultrasonidos de baja frecuencia, las ondas vibratorias penetran en la dermis, donde están los adipocitos y destruye.

Tratamientos médicos:

Al igual que antes, hay muchos tratamientos médicos para adelgazar y eliminar el exceso de grasa, la liposucción elimina las grasas sin embargo antes de pasar por el quirófano, estos otros tratamientos pueden ayudar a adelgazar, al menos localmente.

COOL SCULPTING, este aparato aplica frío en la zona localizada donde hay grasa, lo que destruye los adipocitos, y posteriormente se van eliminando naturalmente.

INTRALIPOTERAPIA, este tratamiento consiste en inyectar fosfatidilcolina directamente en la zona que esta la grasa, lo que hace que se reabsorba la grasa, literalmente la degrada, y después se va a ir eliminando, es ideal combinarlo con uno de los tratamientos de estética para eliminar la grasa localizada, así esculpimos la silueta.

MESOTERAPIA, al igual que el tratamiento anterior, se introducen más superficialmente las sustancias activas necesarias para reducir, generalmente se tratan de los mismos componentes que llevan algunas cremas, sin embargo el médico va a hacer un cocktail con los diferentes activos dependiendo de la zona y la persona a tratar. Es mucho más eficaz si después se hace un masaje o un tratamiento con aparatología.

PRINCIPIOS ACTIVOS:

Algunos de los componentes que deberían llevar los cosméticos son:

FOSFATIDILCOLINA, este componente ayuda a la disolución de los depósitos de grasa, este componente es muy efectivo, sobre todo para la grasa abdominal.

EXTRACTOS DE ALGAS, las algas actúan quemando las grasas depositadas, sobre todo las abdominales.

CENTELLA ASIÁTICA, ayuda a regenerar las fibras y a mejorar el problema de la flacidez.

CAFEÍNA: La cafeína es uno de los componentes estrella de las cremas para adelgazar, ya que estimula la combustión de las grasas.

QUE ES LA FIBROMIALGIA, SÍNTOMAS, PRUEBAS Y TRATAMIENTO

¿Sentís dolores por todo el cuerpo o en ciertas zonas más específicas? ¿Os sentís fatigados, cansados, con mucha falta de energía la mayoría de las veces? ¿Os es difícil ser más productivos por la misma razón? ¿Padecéis de problemas digestivos? ¿Tenéis niebla cerebral? ¿Os es difícil recordar cosas o manteneros concentrados en vuestro trabajo? ¿De pronto sentís ansiedad? ¿Sentís estos y otros síntomas más que no sabéis explicar? Quizás estéis padeciendo la hoy en día, un poco más reconocida fibromialgia.

QUE ES LA FIBROMIALGIA:

La fibromialgia es un síndrome asociado a dolor generalizado, crónico e incapacitante. Las personas con fibromialgia padecen dolor muscular y también en cuello, espalda y hombros. Duermen mal y cuando se levantan o después de estar sentados períodos largos de tiempo, están anquilosados durante un rato. La intensidad y localización del dolor y el grado de fatiga puede variar día a día y empeorar en situaciones de exceso de ejercicio o de estrés. Aunque se habla poco de ella, la fibromialgia es un trastorno relativamente común que afecta más a mujeres que a hombres, afectando más a personas de mediana edad.

El dolor, la fatiga y otros muchos síntomas asociados a la fibromialgia pueden provocar frustración. Estos síntomas pueden llegar a deprimirnos aunque no causan inflamación o daño visible en los tejidos afectados. El dolor y los síntomas van y vienen aunque no progresan causando una enfermedad ni tampoco remiten con el tiempo. Anteriormente, se les solía decir que no pasaba nada malo y que "todo estaba en la cabeza" o que los síntomas se debían a estrés o depresión. Aunque en algunas personas la fibromialgia se asocia a cierto grado de depresión, no es ésta la causante de la enfermedad.

Algunos investigadores piensan que estos síntomas pueden deberse a trastornos del sueño, mientras que otros creen que la fibromialgia está causada por un microorganismo. Otros sospechan que la causa puede ser una alteración del metabolismo músculo-esquelético o una hiperreacción crónica del sistema inmune. Muchos investigadores creen que la base del problema en la fibromialgia está "todo en la cabeza", en el sentido de que no se debe a una depresión o a estrés, sino que puede más bien deberse a una alteración en el procesamiento del dolor o a cambios en los neurotransmisores del cerebro. Aunque las respuestas a qué es lo que está causando esta enfermedad pueden tardar años en obtenerse, los médicos ya son capaces de identificar a las personas con fibromialgia y pueden ayudarlas a llevar una vida relativamente normal.

Estos síntomas pueden deberse a trastornos del sueño, mientras que otros creen que la fibromialgia está causada por un microorganismo. Otros sospechan que la causa puede ser una alteración del metabolismo músculo-esquelético o una híper-reacción crónica del sistema inmune. Muchos creen que la base del problema en la fibromialgia está "todo en la cabeza", en el sentido de que no se debe a una depresión o a estrés, sino que puede más bien deberse a una alteración en el procesamiento del dolor o a cambios en los neurotransmisores del cerebro también se cree que existen factores genéticos y ambientales, y que hay algo que actúa como desencadenante en aquellas personas con predisposición a sufrir esta enfermedad. Algunas familias tienen una alta incidencia de esta enfermedad. Algunos casos parecen empezar tras un trauma físico o una enfermedad grave, mientras que otros surgen sin ningún desencadenante aparente.

Hoy por hoy los médicos ya son capaces de identificar a las personas con fibromialgia y os pueden ayudar a llevar una vida relativamente normal.

SÍNTOMAS:

Existe una gran variedad de síntomas asociados a la fibromialgia, pero esta enfermedad casi siempre empieza con un dolor crónico generalizado y dolor a la palpación en áreas concretas del organismo conocidas como "puntos sensibles". Muchas personas con fibromialgia tienen un cierto grado de fatiga y duermen mal (con interrupciones del sueño).

Otros síntomas frecuentes son:

Rigidez muscular, especialmente por la mañana y tras estar sentado un periodo de tiempo prolongado.

Depresión y ansiedad.

Dificultad para dormir.

Dificultad para concentrarse, lapsus de memoria.

Dolores de cabeza.

Menstruaciones dolorosas.

Hormigueo y entumecimiento de manos y pies.

También se pueden presentar los siguientes síntomas:

Dolor torácico, arritmias cardíacas, dificultad para respirar.

Estreñimiento.

Diarrea.

Dificultad para tragar.

Mareos, problemas de equilibrio.

Sequedad ocular, dificultad para enfocar.

Sequedad bucal.

Calambres, dolor abdominal, gases.

Ardor de estómago.

Síndrome de colon irritable.

Piel seca, enrojecida, que pica.

Edema localizado (dedos hinchados)

Hipotensión ortostática (disminución de la presión arterial al levantarse)

Relaciones sexuales dolorosas.

Dolor pélvico.

Síndrome de las piernas inquietas y movimientos de las extremidades durante el sueño.

Rinitis consistente en una congestión nasal y dolor en los senos nasales (pero sin ser producido por una alergia)

Hipersensibilidad a la luz, al ruido, al tacto, a la temperatura y a los olores.

Sensibilidad a los medicamentos (mayor predisposición a sufrir efectos secundarios)

Disfunción de la articulación temporomandibular, dolor en la articulación de la mandíbula y en los músculos que lo rodean.

Irritación, y aumento de la frecuencia urinaria.

La fibromialgia combina con muchas otras enfermedades crónicas como el síndrome de fatiga crónica, la artritis reumatoide, el síndrome de Sjögren, las enfermedades tiroideas, la esclerosis múltiple y el lupus. Los síntomas de estas enfermedades pueden mezclarse con los asociados a la fibromialgia y de esta manera dificultar el diagnóstico.

PRUEBAS PARA DETECTAR LA FIBROMIALGIA

Actualmente no existe ninguna prueba específica que permita diagnosticar la fibromialgia. Este síndrome suele diagnosticarse a través de la historia médica, descartando enfermedades que puedan mimetizar o exacerbar la fibromialgia.

Para diagnosticar la fibromialgia se seguirán los siguientes criterios:

Una historia de por lo menos tres meses de dolor crónico generalizado en los cuatro cuadrantes del organismo, cuadrante superior derecho e izquierdo y cuadrante inferior derecho e izquierdo, dolor en el esqueleto axilar (cervical, en la columna y/o en el pecho)

Dolor en 11 de los 18 puntos sensibles, medidos a la palpación utilizando un peso de 4 Kg.

Estos criterios se desarrollaron principalmente con finalidades de investigación y por ello existe cierta controversia en cuanto a su uso clínico. Es posible que una persona no cumpla los criterios en el momento en que se la examina, ya que los síntomas pueden fluctuar y ser intermitentes. Por este motivo, se revisaron los criterios diagnósticos de la enfermedad en el año 2010 que fueron provisionalmente aceptados.

Los criterios diagnósticos propuestos evalúan la localización y la gravedad del dolor y no se centran tanto en la existencia de puntos especialmente sensibles al dolor. Así, se consideraría que una persona padece fibromialgia si se reúnen las siguientes condiciones:

Presencia de síntomas sin que varie su gravedad durante por lo menos tres meses.

No existe ninguna otra enfermedad o trastorno que pueda justificar el dolor.

PRUEBAS DE LABORATORIO:

Las pruebas de laboratorio son útiles para diagnosticar aquellas enfermedades que presentan síntomas similares a fibromialgia y para identificar enfermedades que pueden convinar con la fibromialgia, como la artritis reumatoide, el síndrome de Sjögren, las enfermedades tiroideas y el lupus.

Las pruebas generales que suelen solicitarse son:

Panel metabólico completo - para determinar electrolitos, proteínas, función hepática y renal, calcio y glucosa

Hemograma - para detectar si existe anemia o cualquier anormalidad de hematíes o glóbulos blancos (leucocitos)

TSH (hormona estimulante del tiroides) y/o diversas determinaciones tiroideas puesto que el hipotiroidismo puede tener síntomas similares a la fibriomialgia

ANA (anticuerpos antinucleares) para descartar otras enfermedades autoinmunes

CK (creatina quinasa) para descartar enfermedades que cursan con dolor o debilidad muscular

El médico tendrá en cuenta los resultados de estas pruebas y los interpretará junto con la historia médica (incluyendo antecedentes familiares y factores de riesgo de otras enfermedades) y la exploración física. En función de lo que observe, se pueden solicitar otras pruebas adicionales.

Existen algunas pruebas de laboratorio muy específicas como la determinación de la sustancia P (un neurotransmisor que indica la capacidad del cerebro para registrar dolor) que pueden utilizarse en investigación para intentar entender mejor la causa y el curso de la fibromialgia, pero no se consideran de utilidad clínica.

OTRAS PRUEBAS DIAGNOSTICAS (AJENAS LA LABORATORIO)

En la evaluación de una persona con síntomas asociados a fibromialgia puede realizarse un estudio electromiográfico (EMG), en el que se evalúa el estado de músculos y de los nervios que los controlan.

En alguna ocasión pueden solicitarse pruebas de imagen (por ejemplo, una resonancia magnética nuclear - RMN) para descartar alguna enfermedad que tenga síntomas similares a los de la fibromialgia, como la esclerosis múltiple.

TRATAMIENTO

Actualmente no existe un tratamiento que cure la fibromialgia. Pocas personas alcanzan una remisión completa de los síntomas aunque la mayoría aprenden a vivir con la enfermedad y son capaces de llevar una vida relativamente normal. La fibromialgia no es incapacitante en sí misma y no reduce la esperanza de vida de las personas afectadas. El tratamiento se basa en cambios en el estilo de vida y en aliviar los síntomas. Los grupos de apoyo y consejo pueden ayudar a sobrellevar los impedimentos físicos, psicológicos, económicos y sociales que se derivan de esta enfermedad.

Para aquellas personas que lo puedan tolerar, se recomienda realizar una pauta de ejercicio físico suave. El ejercicio aeróbico regular y los estiramientos pueden ayudar a mantener una buena forma física muscular, mejorar el sueño y disminuir el dolor y la rigidez. Hay que tener especial cuidado cuando se empieza a realizar ejercicio puesto que un sobreesfuerzo puede provocar brotes dolorosos. Reducir el estrés y limitar el consumo de cafeína y alcohol también pueden hacer disminuir los síntomas.

El tratamiento farmacológico puede ofrecer, al menos a corto plazo, una mejora de los síntomas incluyendo una disminución del dolor y una mejora en la calidad del sueño. Se ha comprobado que los antidepresivos tricíclicos son útiles en algunos pacientes, no por el hecho de que exista depresión sino en relación al mecanismo de acción de estos fármacos a nivel de cerebro. La pregabalina -un anticonvulsivante- fue el primer tratamiento aprobado en Estados Unidos por la FDA (Food and Drug Administration) en el mes de Junio del 2007. Los pacientes con fibromialgia deben mantener una relación estrecha con el médico para acordar cual puede ser el mejor tratamiento. Lo que funciona para una persona puede no funcionar para otra, y muchos afectados de fibromialgia son especialmente sensibles a los efectos secundarios de los fármacos.

QUELOIDES, QUE SON, CAUSAS, TRATAMIENTO

                 

Los queloides son inofensivos. Sin embargo, puede ser desagradables y molestos. Estos afectan a 1 de cada 10 personas y aparecen después de una lesión en la piel.

¿CÓMO SE FORMAN?

En el proceso de curación, nuestra piel tiene unos mecanismos para cerrar la herida, entre esos mecanismos está el de la formación de colágeno para cicatrizar, ese colágeno lo componen unas células que se llaman fibroblastos, dentro de nuestra piel, en la dermis, en el queloide, esos fibroblastos reaccionan de forma anómala y crean sin control mucho más colágeno que no está correctamente formado.

Es como un tumor, las células están fuera de control. Responden como si hubiese una herida abierta y continuamente forman cicatriz. No todos los procesos anómalos de cicatrización culminan en el queloide, muchos se quedan en una fase anterior y dan lugar a las cicatrices hipertróficas. En estas, esa cicatrización fuera de lo normal dura habitualmente unos meses y luego poco a poco se va autolimitando y muriendo esa respuesta. El resultado final es una cicatriz más grande.

Se suele llamar queloide a cualquier cicatriz poco estética, pero la mayoría se corresponden con cicatrices hipertróficas el criterio para diferenciarlas es que la cicatriz hipertrófica está limitada a los bordes originales de la herida, mientras que el queloide se extiende más allá de los bordes de la lesión o cicatrices. El queloide es bastante menos frecuente.

¿POR QUÉ SE FORMAN LOS QUELOIDES?

El queloide es difícil de prevenir, puesto que hay factores anatómicos, genéticos y raciales implicados en su aparición. No depende, por tanto, de la técnica quirúrgica, ni de los cuidados postoperatorios.

La genética, como en tantas y tantas enfermedades y dolencias, es el factor fundamental, hay personas que nunca hacen queloides y hay personas que en el 80% de sus heridas sí, y en las personas de color es todavía más frecuente.

Hay zonas del cuerpo más propensas a hacer queloides que otras, en zonas cercanas al hueso donde la piel está en tensión, y en la cara y en la tripa es poco frecuente.

El sexo y la edad también influyen, en las mujeres es más frecuente la aparición de queloides en el escote y los hombros además de esto las personas más jóvenes también son más vulnerables. Se cree que es porque la respuesta de las células tiene más vitalidad cuando somos jóvenes.

TRATAMIENTO

Los queloides responden mal a los tratamientos por lo que es conveniente combinar diferentes en varias sesiones.

Productos derivados de la silicona, polímeros: Hay polímeros que aplicados en forma de tiritas o de cremas mejoran la formación de cicatrices. Muchas veces se aplican de forma preventiva. No es la solución definitiva pero es una ayuda. En los queloides es un apoyo y muchas veces resuelve las cicatrices hipertróficas si se cogen a tiempo.

Terapia intralesionar: medicamentos que se inyectan dentro del queloide. Hay sustancias efectivas como los derivados de la cortisona. Es eficaz en las primeras fases y si el queloide no es muy severo. Otro grupo son los fármacos antiproliferativos, (sustancia que impide la reproducción celular) inhiben la proliferación de células que se multiplican rápidamente.

Láseres: los queloides son rojizos o amoratados por los vasos sanguíneos, tienen metabolismo alto. Hay algunos láseres que tratan la proliferación de los vasos. Al ir cerrando esos vasos se le quita oxígeno y no deja que las células se multipliquen. “Los láseres vasculares combinados con las inyecciones intralesionar son la herramienta más eficaz para los queloides.

Ante las dificultades de su prevención, deberéis evitar cirugías innecesarias en personas cicatrizan con queloides y, en los casos en los que no se pueda, se puede tratar la cicatriz con corticoides o aplicando parches de gel de silicona, desde el postoperatorio inmediato, para prevenir su aparición.

PROTECCIÓN SOLAR.

El sol estropea las cicatrices estimulando la formación de colágeno anómalo y la pigmentación del queloide. Es muy importante que en verano os protejáis del sol donde se esté formando la cicatriz o esté ya hecha.

De cara al verano, deberéis poneros cremas de protección solar alta o parches reductores que llevan una capa opaca que no permite que traspase el sol.

LOS RIESGOS DE LOS TATUAJES PARA LA SALUD

Estadísticamente, son contadísimos los casos de personas que han tenido problemas por tatuarse, pero voy a tratar de que tengáis toda la información para que toméis una decisión consciente de los riesgos de los tatuajes.

INFECCIONES.

Un equipo mal esterilizado, aunque las agujas sean nuevas, puede conllevar el riesgo de contraer enfermedades por contaminación de la sangre. Por ejemplo, hepatitis B y C, así como tétanos; esta es la razón por la cual no permiten que una persona pueda donar sangre hasta que hayan pasado de 6 a 12 meses desde su último tatuaje.

REACCIONES ALÉRGICAS.

Si bien las reacciones alérgicas a los pigmentos de los tatuajes son poco frecuentes, pueden aparecer aún varios años después de tatuarse. Se manifiestan con una comezón muy intensa y con un enrojecimiento de la piel. Esto suele ocurrir con las tintas de colores rojo, verde, amarillo y azul.

GRANULOMAS.

En algunas ocasiones, pueden aparecer granulomas por tatuarse (es una masa más o menos esférica de células inmunes que se forma cuando el sistema inmunológico intenta aislar sustancias extrañas que ha sido incapaz de eliminar). El granuloma es una reacción natural a la presencia de los pigmentos del tatuaje, ya que el cuerpo intenta protegerse de agentes extraños creando una masa de células inmunes.

QUELOIDES.

Los queloides son un tipo de cicatrices que se forman en la piel después de que esta haya sufrido una lesión cutánea, lesiones de la piel formadas por crecimientos exagerados del tejido cicatrizal en el sitio de una lesión cutánea que puede ser producida por incisiones quirúrgicas, heridas traumáticas, sitios de vacunación, quemaduras, varicela, acné, radiación, y que pueden crecer y extenderse si no son tratadas a tiempo.

Los quiloides no solo pueden producirse en casos de tatuajes, sino también es uno de los riesgos de hacerse un piercing.

PROBLEMAS CON LAS RESONANCIAS MAGNÉTICAS.

Hay pocos casos de personas con tatuajes que se han sometido a resonancias magnéticas y han manifestado ardor e inflamación. Asimismo, se ha especulado con que determinados pigmentos pueden alterar los resultados de las imágenes, disminuyendo la eficacia del diagnóstico.

Estos son los principales problemas y riesgos de los tatuajes para la salud. Lo más importante es tener en cuenta las medidas de higiene del estudio donde acudáis a tatuaros; y después, cumplir con los cuidados necesarios de los nuevos tatuajes y observar una correcta cicatrización para no sufrir mayores inconvenientes.

COMO MAQUILLARNOS CUANDO NO NOS QUEDA MAS REMEDIO QUE LLEVAR GAFAS

Hay ocasiones en las que todas queremos estar bien, comidas o cenas con familiares, amigos, compañeros de trabajo, reencuentros etc. Compramos la ropa, los zapatos, vamos a la peluquería pero… ¿y el maquillaje? ¿Lo cuidamos igual? Un buen maquillaje es fundamental para estar radiante, pero para las que usamos gafas esta parte es más complicada ya que la graduación que llevemos en las mismas cambia el tamaño de nuestros ojos.

Para un look perfecto lo primero es preparar bien la piel y aplicar productos que hagan desaparecer el cansancio del rostro, además fijar y potenciar el maquillaje.

Estos son los pasos básicos:

Correctores: para cubrir imperfecciones como las rojeces, las manchas y las ojeras.

Puntos de luz: iluminar las distintas zonas del rostro como los ojos y la boca.

Base de maquillaje: siempre del tono de vuestra piel y resistente al agua y por lo tanto al sudor.

Polvos traslúcidos: para fijar y obtener un acabado mate.

Con estos pasos conseguiréis un maquillaje duradero y perfecto.

A continuación seguiré con el maquillaje de ojos para las usuarias de gafas. Como os he dicho al principio, el defecto visual afectará al tamaño de vuestros ojos y eso será determinante para elegir un color u otro.

EN CASO DE MIOPÍA: La lente hace más pequeño el ojo, por tanto, para agrandarlos usaréis por norma general tonos de sombras claros. La línea de contorno será más intensa que si no se usan gafas. Debajo de la ceja pondréis un punto de luz (con sombra o lápiz blanco) y espesaréis bien las pestañas con la máscara.

EN LA HIPERMETROPÍA: La lente agranda los ojos, en muchos casos exageradamente, en especial en altas graduaciones. Por ello se marcarán también más los defectos, es decir, las arrugas del contorno de ojos. La norma a seguir serán sombras de ojos oscuras. Elegiréis sombras de textura poco compactas, mates las cuales las difuminaréis mucho y la máscara de pestañas será ligera.

EN EL ASTIGMATISMO: Son las lentes que menos distorsionan los ojos, por lo que maquillar los ojos será fácil, en el sentido de que no hay que seguir unas pautas especiales. Solo hay que evitar los tonos sombríos como los verdes y algunos grises que endurecen la mirada tras las gafas.

Pero esto se complica un poco, hay que jugar con el color del iris ya que todos los tonos no favorecen por igual. ¿Qué sombras usar en función del color de ojos?

Ojos azules y grisáceos: la gama completa de azules y grises, plateados, y los rosas y lilas. También le quedan bien: los marrones y, para contrastar, amarillos, naranjas y rojos pastel.

No le favorecen: los verdes.

Ojos verdes: Los que mejor le van: la gama de verdes y marrones pardos (sobre todo si el verde del iris es oscuro).
También le quedan bien: los rosas y lilas, para contrastar, los rojizos anaranjados y morados. También los tonos dorados.

No le favorecen: los azules.

Ojos marrones: Los que mejor le van: marrones, verdes pardos, morados
aunque a este tono de ojos en general, casi cualquier color encaja, pero destacan los morados, rosas y dorados.

No le favorecen: los verdes o azules claros. Los tonos pastel en general.

Ojos miel: Los que mejor le van: tonos marrones, verdes pardos y dorados.
También le quedan bien: los colores morados, los rosas y los naranjas suaves.

No le favorecen: los verdes o azules claros.

Ojos negros: Los que mejor le van: marrones, grises y negros ahumados.
También le quedan bien: dorados, morados y rosas y en general casi cualquier toque de color sobre la banana.

No le favorecen: los verdes o azules intensos.

Los colores opuestos a vuestro color de ojos pueden serviros para dar un toque de luz bajo las cejas.

Como norma general, podéis guiaros por cualquier rueda cromática de la siguiente forma:

                                                         

1.   Buscar vuestro color de ojos en la rueda (el más aproximado).

2.   Para un maquillaje natural, elegante y favorecedor, deberéis elegir tonalidades cercanas a la vuestra, tanto en el mismo color como en los que aparecen justo al lado.

3.   Para resaltar vuestro color de ojos, buscar en el lado opuesto de la rueda, donde encontraréis el color contrario y su gama de tonos.

Como norma general, los colores más próximos a vuestro color de ojos serán los más apropiados para la base de la sombra de ojos, mientras que los opuestos pueden serviros para dar un toque de luz bajo las cejas o en el lagrimal. Para la banana del ojo, mejor usar un tono más oscuro de los colores que están justo al lado en la rueda cromática.

Para que la duración sea más prolongada, os aconsejaría aplicar polvos traslúcidos en el párpado antes y después de aplicar la sombra.

Siguiendo esta paleta de colores y con las pautas en función de vuestro defecto visual conseguiréis un maquillaje de ojos bonito y de lo más favorecedor.